Patientdata
& pårørende data (myndig person)
Hvis relevant, den primære kontaktperson.
Henvisningsårsag
Henvisningsårsagen skal præciseres for at sikre den rette behandling. Ved behov for specialbehandling som for eksempel tandbehandling under sedation eller narkose, bør det også være klart fra starten.
Særlige ønsker eller bekymringer om situationen angives.
Diagnose
Her ønsker vi en diagnose for henvisningsårsagen samt relevante øvrige diagnoser og stillingtagen til tilstande, der kan have indflydelse på behandlingen.
Prioritering
Max 3 dage, 14 dage, 1 måned eller 3 måneder.
Vi prioriterer akutte tilstande og tilbyder behandling så hurtigt som muligt, gerne samme dag.
Ved behov for akut hjælp skal der tages telefonisk kontakt til klinikken.
Anamnese
Helbred, allergier, medicin, rygning etc., sprog og evt. behov for tolk. Generelt helbred og tandrelaterede sygdomme.
Er patienten sundhedsmæssigt stabil, eller er der kendte sygdomme, der kan påvirke behandlingen eller det postoperative forløb som f.eks. antiresorptiv behandling? Er der allergier? Behov for en tolk?
Ved multisyge patienter kan en forundersøgelse være nødvendig.
Behandlingserfaring
Acceptgrad.
Særligt ved henvisninger på børn og unge ønsker vi en kort beskrivelse af patientens behandlingserfaring.
Tidligere behandling
I aktuelle region.
Ved f.eks. retrograd, endodontisk revision må gerne beskrives, hvornår rodfyldningen er lavet samt antal rodfyldninger - og om der har været andre relevante overvejelser og/eller indledende behandlinger.
Ortodontisk plan
Ved amotio af permanente tænder, placering af guldkæde og pladsholder.
I nogle situationer skal vi kende den ortodontiske plan for at forberede patienten og forældrebedst muligt på det kirurgiske forløb og prognose for behandlingen.
Det kan være i situationer med agenesier, hemisektionering af primære tænder, denuderinger og fjernelse afvisdomstænder, der er lejret kirurgisk vanskeligt, hvor årsagen til fjernelse skal være meget klar.
Relevant røntgen/klinisk foto
Dato, navn og cpr.nr. skal fremgå af alt det fremsendte materiale.
Henviserdata
Ønske om navn, mail og telefonnummer.
Vi har nogle gange problemer med hurtigt at få kontakt til henvisende tandlæge, derfor ønsker vi gerne et direkte telefonnummer.
Vælg klinik
Når du henviser til os, har du mulighed for at vælge mellem vores 3 klinikker i København, Roskilde og Solrød.
Børn og unge under 21 år behandles som udgangspunkt i Solrød, så du bør derfor sende henvisningen direkte dertil med det samme.
