En konsultation er en undersøgelse, hvor vi vurderer din situation og får et grundigt overblik over dine tænder, tandkød, slimhinder, kæbe mm. Formålet med konsultationen er at stille en sikker diagnose og planlægge den bedst mulige behandling for dig.

Hvad kan du forvente ved konsultationen?

Ved konsultationen gennemgår vi først dine og taler om dine symptomer og eventuelle tidligere behandlinger. Det er vigtigt for os at forstå hele baggrunden, så vi kan planlægge det rigtige forløb. Herefter foretager vi en klinisk undersøgelse.

‍Det kan blandt andet omfatte:

● Undersøgelse af mundhulen
● Vurdering af hævelse eller infektion
● Kontrol af bid og kæbefunktion

‍I de fleste tilfælde vil vi også supplere med et panorama røntgenbillede, så vi kan se forhold, der ikke er synlige med det blotte øje.

Behandlingsplan og næste skridt

‍Når undersøgelsen er afsluttet, gennemgår vi sammen med dig og evt. pårørende næste skridt i et roligt og forståeligt sprog. Vi forklarer, hvad vi ser, hvad det betyder, og hvilke muligheder der findes.

Hvis der er behov for behandling, vil vi typisk præsentere:

● Hvad der anbefales
● Hvorfor behandlingen er nødvendig
● Hvordan forløbet vil foregå
● Prognose og eventuelle alternativer
● Forventet prisniveau

Du får naturligvis mulighed for at stille spørgsmål, og vi sørger for, at du føler dig tryg og informeret, før der træffes beslutning om det videre forløb.

Efter konsultationen

‍For mange patienter er en konsultation tilstrækkelig, mens andre har behov for en efterfølgende behandling eller yderligere diagnostik.

Uanset hvad, er formålet altid at skabe et sikkert grundlag for den bedst mulige behandling og et forløb, der passer til netop din situation.

Mange oplever at deres visdomstænder bryder frem i kæbehulen, når de er først i 20’erne eller de sene teenageår.

Oftest får vi 4 visdomstænder, der vil ligge som den bagerste tand, i hver side af både over- og underkæben - dog er der somme tider anlagt færre end 4, hvilket er helt normalt.

Skal visdomstænder fjernes?

Mange vil i løbet af livet få fjernet én eller flere visdomstænder. I dag er behandlingen af symptomgivende visdomstænder dog mere konservativ end tidligere.

Før i tiden blev de ofte fjernet, før de gav problemer, men i dag mener man, at kirurgiske behandlinger selvfølgelig altid skal have en velbegrundet faglig årsag, før de udføres. En årsag hvor fordele altid bør opveje ulemper.

Vi vil i klinikken tage et røntgenbillede og lave en klinisk undersøgelse for at vurdere, om du har behov for at få fjernet dine visdomstænder ved et mindre indgreb i lokalbedøvelse.

Generelt må man sige, at det ved fortsatte symptomer fra en visdomstand kan være en god idé at fjerne den. 

Årsager til at fjerne en visdomstand:

● Betændelse i det omgivende tandkød
● Tandpine
● Nedbrydning af nabotand
● Fordybet tandkødslomme ved nabotand til grobund for bakterier
● Indskrænket gabeevne
● I forbindelse med tandretning
● Tandcyste omkring visdomstanden
● Andet

Visdomstænder i overkæben og i underkæben er på mange måder forskellige. Erfaringsmæssigt ved man, at det oftest er visdomstænderne i underkæben, der volder problemer, og derfor er det dem, som oftest kræver en operativ fjernelse.

Visdomstandens lejring i kæbeknoglen kan variere meget og nogle kan ligge tæt på følenerver. Af den årsag kan det i nogle tilfælde være nødvendigt med en supplerende scanning, som foretages på klinikken umiddelbart før behandlingen.

Hvordan foregår en operativ fjernelse af visdomstand – amotio?

Kirurgen skubber tandkødet lidt til side, således at der dannes overblik over tandens placering. Herefter løsnes tanden let, og der skabes eventuelt lidt plads omkring tanden ved at fjerne meget lidt knogle, så tanden kan fjernes.

Nogle gange kan pladsforholdene, lejring eller tandens udformning gøre det nødvendigt at dele tanden for at få den ud. Efter at tanden er fjernet, lukkes tandkødet igen med et par tråde. Dette er et lille indgreb, som ikke varer længe, oftest kun mellem 10-20 minutter.

Efter en operativ fjernelse af en visdomstand instruerer og vejleder vi grundigt i, hvilke forholdsregler du bør tage i tiden efter operationen. Det er normalt muligt at genoptage almindelige daglige rutiner efter behandlingen.

Dog anbefales det, at du holder dig lidt i ro og venter med sport eller anden fysisk anstrengelse til 2-3 dage efter behandlingen, så såret ikke springer op og der opstår en blødning.

Bedøvelse og smertedækkende før, under og efter operationen

Vi gør meget for at mindske niveauet af gener før, under og i dagene efter behandlingen. Dette foregår ved, at vi allerede inden behandlingen giver dig smertestillende tabletter, som virker forebyggende mod smerter og overtager den smertedækkende effekt, når lokalbedøvelsen er aftaget.

Den operative teknik vi benytter, medfører at tanden fjernes skånsomt, hvilket i sig selv er medvirkende til at generne de efterfølgende dage er mindsket. Egentlige smerter er sjældne og forebygges ved at følge den vejledning og instruktion, du modtager i forbindelse med behandlingen.

Efter operationen gives eventuelt en recept på smertestillende tabletter.

Komplikationer

Langt de fleste operative fjernelser af visdomstænder forløber uden problemer, men selvom det sjældent ses, er der som ved de fleste andre operationer en mindre risiko for komplikationer.

Vurderes det, at en given behandling vil kunne medføre sådanne komplikationer, informeres du altid om dette forud for behandlingen.
‍
Helbred og allergi

Heling er individuel, men forløber normalt uden problemer hos raske personer. Mange almensygdomme kan dog påvirke helingen, f.eks. sukkersyge eller forskellige former for medicin og tobaksforbrug.

For at kunne planlægge din behandling bedst, er det derfor altid vigtigt for os at kende til din fulde sygdomshistorie samt eventuelle allergier.

Gode råd

Sørg for at have spist et godt måltid op til selve operationen, da din krop har brug for næring for optimal heling.
‍
Det kan virke beroligende for mange at kunne lytte til musik under behandlingen. Du er derfor velkommen til at tage din egen musik med.

Der kan være flere årsager til at en tand skal fjernes, såsom:
‍
● Betændelse i det omgivende tandkød
● Tandpine
● Caries
● Tandfraktur
● Nedbrydning af nabotand
● Fordybet tandkødslomme ved nabotand til grobund for bakterier
● Indskrænket gabeevne
● I forbindelse med tandretning
● Tandcyste i relation til tanden

Vi vil i klinikken tage et røntgenbillede og lave en klinisk undersøgelse for at vurdere, om du har behov for at få tanden fjernet ved et mindre indgreb i lokalbedøvelse.

I de fleste tilfælde eralmindelige røntgenbilleder nok til at vurdere forholdene.

Imidlertid kan nogle tænder have en lejring, der gør det nødvendigt med en supplerende scanning, for at kirurgen har tilstrækkelig information til vurdering og diagnostik inden behandlingen.

Hvordan foregår en operativ tandfjernelse?
‍
Vurderes det, at en tand skal fjernes operativt, udføres dette ved, at kirurgen skubber tandkødet lidt til side, så der dannes overblik over tandens placering. Herefter løsnes tanden let.

I nogle tilfælde er der behov for en smule mere plads omkring den pågældende tand, så den kan fjernes. Er dette imidlertid ikke nok, kan der være behov for at dele tanden for at få den ud.

Mange patienter har et ønske om, at den fjernede tand erstattes med en ny kunstig tand, især i frontregionen (fortænderne). Er dette tilfældet, er det vigtigt med så meget bevaret kæbeknogle som muligt, hvorfor vi altid udfører operation skånsomt så mest mulig kæbeknogle bevares.

Tandens omgivende knogle bevares bedst ved skånsom operation frem for almindelig tandudtrækning. Dermed giver en lille operation et godt grundlag for den efterfølgende mulighed for at erstatte den pågældende tand.

Efter behandlingen instruerer og vejleder vi grundigt i, hvilke forholdsregler du bør tage i dagene efter operationen.

Bedøvelse og smertedækkende før, under og efter operationen

Vi gør meget for at mindske niveauet af gener før, under og i dagene efter behandlingen.

Dette foregår ved, at vi allerede inden behandlingen giver dig smertestillende tabletter, som virker forebyggende mod smerter og overtager den smertedækkende effekt, når lokalbedøvelsen er aftaget. Den operative teknik vi benytter, medfører at tanden fjernes skånsomt, hvilket i sig selv er medvirkende til at generne de efterfølgende dage er mindsket.

Egentlige smerter er sjældne og forebygges ved at følge den vejledning og instruktion, du modtager i forbindelse med behandlingen.

Efter operationen gives eventuelt en recept på smertestillende tabletter.

Komplikationer
‍
Langt de fleste operative tandfjernelser forløber uden problemer, men selvom det sjældent ses, er der som ved de fleste andre operationer en mindre risiko for komplikationer.

Vurderes det, at en given behandling vil kunne medføre sådanne komplikationer, informeres du altid om dette forud for behandlingen.

Helbred og allergi

Heling er individuelt, men forløber normalt uden problemer hos raske personer. Mange almensygdomme kan dog påvirke helingen, f.eks. sukkersyge, forskellige former for medicin og tobaksforbrug.

For at kunne planlægge din behandling bedst, er det derfor altid vigtigt for os at kende til din fulde sygdomshistorie samt eventuelle allergier.

Gode råd

Sørg for at have spist et godt måltid op til selve operationen, da din krop har brug for næring for optimal heling.

Det kan virke beroligende for mange at kunne lytte til musik under behandlingen. Du er derfor velkommen til at tage din egen musik med.

Der kan være flere årsager til, at en tand skal rodbehandles, såsom:
‍
• Betændelse i tanden
• Caries
• Smerter
• Traume

Formålet med en rodbehandling
‍
Formålet med en rodbehandling er at skabe bedre forhold til at bevare tanden.
‍
Penicillin vil ikke afhjælpe problemet, da den underliggende årsag til betændelsen i så fald ikke fjernes.

Hvad er en rodbehandling?
‍
Ved en rodbehandling skabes der et hul ned til det rum, hvor tandens nerve har siddet/sidder, hvorefter indholdet fjernes og erstattes med rodfyldningsmateriale, så der ikke er plads til bakterier.

Hvordan foregår en rodbehandling?
‍
Der bores et hul i tanden for at komme ind til nerven i rodkanalen. Under selve indgrebet beskyttes tanden med en dug af gummi for at forhindre, at der kommer bakterier ned i rodkanalen.

Nerven og eventuelle bakterier i rodkanalen fjernes, og der desinficeres og renses med rodfile. Når rodkanalen er renset og desinficeret, fyldes og lukkes den.

Prognose og komplikationer
‍
Efter endt rodbehandling er det ikke unormalt, at der er noget ømhed, smerte og/eller hævelse. Her anbefales smertestillende i håndkøb, fx Panodil eller Ibumetin, hvis dette tåles. Hvis smerterne er vedvarende eller tager til, skal du kontakte os.
‍
Det er normalt muligt at genoptage almindelige daglige rutiner efter behandlingen.
‍
Tænder, som er rodbehandlet, bliver mere skrøbelige og har derfor øget risiko for at revne eller blive misfarvede.

Efter rodbehandlingen
‍
En rodbehandling er en kompliceret behandling, som afhænger af, at bakterierne er fjernet. I nogle tilfælde er det nødvendigt med en rodspidsoperation, hvis betændelsen ikke forsvinder efter rodbehandlingen.

Hvis rodbehandlingen er gået som forventet, kan tanden forsynes med en endelig erstatning for den mistede tandsubstans, fx en krone.

En retrograd rodbehandling er en lille operation på tandrodsspidsen og kaldes også: omvendt rodbehandling, rodspidsoperation, rodspidsressektion, rodspidsamputation og apektomi, men de beskriver alle samme behandling.

En almindelig rodbehandling, udført hos tandlægen, har en god prognose med en succesrate på 85-90%. Selv ved en korrekt udført rodbehandling, vil der dog altid være en lille risiko for, at den ikke lykkes tilstrækkeligt til at afhjælpe betændelsestilstanden.
‍
Hvis der således stadig er betændelse omkring roden, kan det blive nødvendigt at foretage en retrograd rodbehandling.

Denne behandling består i helt at fjerne den betændte rodspids og udføre en fyldning for at aflukke rodkanalen nede fra rodspidsen. Det kan være forvirrende og måske svært at forstå, at man efter at have fået lavet en rodbehandling alligevel ikke kan få bugt med betændelsestilstanden, men der kan være mange grunde til at dette er tilfældet.

Formålet med en retrograd rodbehandling

Årsagen til betændelse omkring en tandrod skal findes i en ophobning af bakterier i og omkring tandens rodkanal.

Dette opstår, hvis tandnerven er død og rodkanalen således er tom, eller at det efter en almindelig rodbehandling ikke har været muligt at aflukke rodkanalen fuldstændig. Det hjælper således ikke at give penicillin, da årsagen til betændelsen ikke fjernes.

Hvorfor er der stadig betændelse omkring roden?

Tænder sidder fast i kæben med en eller flere tandrødder, som indeholder en rodkanal med nerver og blodkar. Afhængigt af deres placering i munden har tænderne forskellig udformning og et forskelligt antal rødder.

Antallet af rødder og rodkanaler varierer fra person til person og der er således ikke to tænder, der er ens.

Tandroden og anatomien af rodkanalen kan variere inden for samme type tand. Den kan have flere udgange fra tandroden og disse kan være vanskelige at udfylde ved en almindelig rodbehandling.

De ekstra afvigende kanaler giver bakterierne mulighed for at undvige kroppens immunforsvar og betændelsen holdes ved lige.

Symptomer – hvorfor behandle?

Før i tiden var holdningen blandt tandlæger, at det ikke var nødvendigt at behandle en betændelse omkring en tand, medmindre patienten fik symptomer. I dag er vi imidlertid blevet klogere.

Forskning og erfaring har vist en tydelig sammenhæng mellem tændernes tilstand og patientens generelle helbred. En betændelsestilstand et hvilket som helst sted i kroppen påvirker hjerte-karsystemet negativt, og kan i sjældne tilfælde give anledning til blodpropper.

Har man nedsat helingsevne, som følge af f.eks. sukkersyge, kan betændelse medvirke til, at blodsukkerniveauet vil være vanskeligt at regulere.  

Det er derfor vigtigt at få behandlet en eventuel betændelsestilstand, uanset hvor i kroppen den måtte være. En betændelsestilstand omkring rodspidsen på en tand giver oftest ikke anledning til symptomer, hvorfor det ofte er i forbindelse med anden undersøgelse eller kontrol af den almindelige rodbehandling, at betændelsen opdages.

Omkring 10% vil dog kunne opleve symptomer som:

● Afløb af pus
● Ømhed ved tygning
● Følsomhed for varme
● Løsning af tanden
‍
Hvordan foregår en retrograd rodbehandling?

Inden behandlingen får du smertestillende tabletter, som skal medvirke til at forebygge ubehag efter behandlingen. For at få adgang til den betændte rodspids, skubbes tandkødet forsigtigt til side i området.

Rodspidsen og cysten fjernes og der laves et lille hulrum i roden ved hjælp af et ultralydsapparat. I hulrummet lægges en tæt fyldning, og det sikres, at der ikke længere eksisterer furer eller andre gemmesteder for bakterierne.

Til sidst lukkes tandkødet sammen med en selvopløselig tråd og behandlingen kontrolleres med et røntgenbillede.

Prognose og komplikationer

Prognosen for en veludført retrograd rodbehandling ligger typisk på 90-95%. Det er meget sjældent, at patienter oplever bivirkninger som følge af behandlingen, men let ømhed og hævelse de første par dage er forventeligt.

Det er normalt muligt at genoptage almindelige daglige rutiner efter behandlingen.

Tænder som tidligere er blevet almindeligt rodbehandlet bliver mere skrøbelige, og har derfor øget risiko for at revne. Revner kan ikke altid ses på røntgenbilledet og konstateres nogle gange først undervejs i den retrograde rodbehandling.

Er tandroden revnet, kan tanden ikke bevares og må fjernes ved behandlingen.

Afhængigt af hvor i tandrækken operationen foretages, kan der være anatomiske strukturer som følenerver, blodkar, kæbehule samt nabotændernes tandrødder, kirurgen skal tage hensyn til. Ved korrekt teknik, er det dog meget sjældent, at der forekommer skader på dette væv.  

Helbred og allergi

Heling forløber normalt uden problemer hos raske personer. Mange almensygdomme kan dog påvirke helingen, f.eks. sukkersyge, forskellige former for medicin og tobaksforbrug.

For at kunne planlægge din behandling bedst, er det derfor altid vigtigt for os at kende til din fulde sygdomshistorie og eventuelle allergier.

Gode råd

Sørg for at have spist et godt måltid op til selve operationen, da din krop har brug for næring for optimal heling.
‍
Det kan virke beroligende for mange at kunne lytte til musik under behandlingen. Du er derfor velkommen til at tage din egen musik med.

Denudatio er et mindre kirurgisk indgreb, hvor tandkødet fjernes eller skubbes til side for at frilægge en tand, som ikke er brudt korrekt frem i munden.

Behandlingen udføres typisk i forbindelse med tandretning, hvor det er nødvendigt at få adgang til tanden, så den kan trækkes på plads.

Der kan være flere årsager til, at en denudatio er nødvendig, herunder:

● Tand der ikke er brudt frem af sig selv
● Fejlstilling eller pladsmangel i tandrækken
● Behov for at kunne fastgøre bøjle eller træk på tanden
● Risiko for skade på nabotænder
● Forebyggelse af cystedannelse omkring tanden

Undersøgelse og vurdering

Inden behandlingen foretages, vil vi lave en klinisk undersøgelse og tage et røntgenbillede for at vurdere tandens placering og relation til de omkringliggende strukturer.

I langt de fleste tilfælde er almindelige 3D røntgenbilleder tilstrækkelige. I mere komplekse tilfælde kan det være nødvendigt med en supplerende scanning for at sikre, at behandlingen planlægges så præcist og skånsomt som muligt.

Hvordan foregår en denudatio behandling?

Behandlingen udføres i lokalbedøvelse og er derfor smertefri. Kirurgen skubber tandkødet forsigtigt til side, så tanden frilægges. Afhængigt af tandens placering kan det være nødvendigt også at fjerne en lille smule knogle for at skabe adgang.

Når tanden er frilagt, kan der i mange tilfælde fastgøres en lille bøjle eller tråd, som senere bruges af den almindelige tandlæge eller en tandlæge med speciale i tandregulering til at trække tanden på plads i tandrækken.

Herefter lukkes tandkødet delvist eller helt omkring tanden, afhængigt af den valgte behandlingsmetode.

Efter behandlingen

Efter en denudatio behandling er det normalt at opleve let ømhed og hævelse de første dage. Helingen forløber som regel uden problemer.

Vi instruerer altid grundigt i, hvilke forholdsregler du bør tage efter behandlingen, så helingen forløber bedst muligt.

Bedøvelse og smertedækkende før, under og efter behandlingen

For at minimere gener før, under og efter indgrebet gives der smertestillende medicin, som virker forebyggende og overtager smertedækningen, når lokalbedøvelsen aftager.

Den skånsomme kirurgiske teknik, vi benytter, bidrager til, at ubehaget efter behandlingen som regel er begrænset. Egentlige smerter er sjældne og kan forebygges ved at følge den vejledning, du får med hjem.

Komplikationer

Langt de fleste denudatio behandlinger forløber uden komplikationer, men som ved alle kirurgiske indgreb er der dog en mindre risiko for komplikationer.

Hvis der vurderes at være en særlig risiko i dit tilfælde, vil du altid blive informeret om dette forud for behandlingen.

Helbred og allergi

Heling forløber normalt uden problemer hos raske personer. Visse sygdomme, medicin og tobaksforbrug kan dog påvirke helingen.

For at kunne planlægge behandlingen bedst muligt er det derfor vigtigt, at vi kender til din sygdomshistorie samt eventuelle allergier.

Gode råd

Sørg for at have spist et godt måltid inden behandlingen, da kroppen har brug for energi for optimal heling.
‍
Mange patienter oplever det som beroligende at lytte til musik under behandlingen – du er derfor meget velkommen til at tage din egen musik med.

Lige over overkæbens tandbærende knogle findes to anatomiske hulrum kaldet kæbehulerne, eller på latin ‘sinus maxillaris’. Disse hulrum er strukturer i kraniet, som ikke tjener et egentligt fysiologisk formål.

Man mener at årsagen til, at vi er udstyret med disse hulrum, er at det nedsætter vægten af kraniet, samt kan være medvirkende til resonans dannelse, når vi skal have lyd på vores stemme.

Eftersom kæbehulen ligger i relation til den tandbærende knogle i overkæben, er dimensionen af overkæbeknoglen forholdsvis tynd og kan derfor udbygges med knogle.
‍
Således bliver det muligt at indsætte et tandimplantat. Ved et sinusløft udføres knogleopbygning ved, at der skabes adgang til kæbehulen i den side hvor tandimplantatet skal placeres inde fra mundhulen.

Kæbehulen løftes med et instrument (osteotom), hvorefter der bygges op med ekstra knogle. Denne behandling muliggør, at et implantat kan sidde i et område, hvor der normalt havde været for lidt knogle, med ligeså stor stabilitet som i et hvilket som helst andet område i kæbeknoglen.

Proceduren kan foretages på forskellige måder, men muliggør oftest at tandimplantatet kan placeres under samme operation.

Manglende tænder kan erstattes med et implantat. Et tandimplantat er den type tanderstatning, der minder mest om en naturlig tand.

Implantatet består af en skrue, der indopereres i kæbeknoglen, som er lavet af titanium og vil fungere som en kunstig tandrod. Skruen kan herefter anvendes som basis for kroner, broer eller proteser.

I dag er tandimplantater meget anvendt og på ingen måde ny i den tandfaglige verden. Implantatet blev allerede udviklet i starten af 1970’erne af den svenske dr. Brånemark og siden da har behandlingen vundet stadig mere indpas som erstatning for manglende tænder.

Det er vigtigt, at implantatet har højest mulige kvalitet og vi anvender i SPSJ kun implantater, der er blandt de bedste på verdensplan.

Hvorfor vælge et implantat?

Har man mistet en tand og ønsker en erstatning af denne, er et tandimplantat det tætteste, man kommer på en naturlig tand. Derudover opfylder denne behandling høje æstetiske krav og er samtidigt kun forbundet med begrænset ubehag i behandlingsperioden.

Som erstatning for manglende tænder findes der både aftagelige løsninger, såsom proteser (kendes også som gebis), eller fastsiddende tanderstatninger såsom implantater og brobehandlinger. Dog er implantatet ofte at foretrække, særligt hvis nabotænderne er i god stand.

Brobehandlinger er også en god behandling, hvor det dog kræves, at tandlægen laver beslibninger af nabotænder, hvilket man ofte er tilbageholdende med, hvis tænderne er intakte og uden fyldninger eller caries.

Implantatbehandling – forløbet

Tidsperspektivet for en implantatbehandling er ofte på 3 måneder eller mere, fra man har mistet den naturlige tand til man har det færdige implantat med krone.
‍
Et standardforløb vil typisk bestå af:

● Forundersøgelse hos kirurgen
● Operation – indsættelse af implantatet. Oftest benyttes tråde, som opløses af sig selv når tandkødet syes sammen(alternativt kan trådene fjernes efter ca. to uger).
● Kontrol af heling – efter 3 måneder kontrolleres implantatet med røntgen
● Aftryk til tandkronen
● Montering af tandkronen
● Implantatet kontrolleres herefter regelmæssigt, gerne i forbindelse med rutineundersøgelsen hos tandlægen

Indsætning af implantat

Når det er besluttet, at man ønsker en implantatbehandling, er første trin at få fastsat implantatet, som simulerer tandroden i kæbeknoglen. Dette foregår ved en lille operation på ca. 20 minutter i lokalbedøvelse.
Det er altså meget hurtigt overstået og medfører sjældent ubehag.

For at skruen kan bores ind i knoglen, har kirurgen forinden behandlingens start fastlagt den bedst mulige placering for skruen ud fra et røntgenbillede.

Er der ikke knogle nok i denne region, kan det kræve en knogleopbygning forud for implantatbehandlingen.

Som afslutning på operationen påsættes en tandkødsformer på det isatte implantat. Denne vil oftest være synlig gennem slimhinden, da den er lavet af metal og ligger nær overfladen. Tandkødsformeren har til formål at forme tandkødet, så det er æstetisk pænt omkring kronen ved slutningen af behandlingen.

Fra afslutningen af denne operation og i ugerne efter, vil der være en opheling i knoglen. Dette er en biologisk proces, som sikrer at tandimplantatet vokser fast.

Der er mange forhold der kan påvirke længden af denne opheling, men normalvis varer perioden 3-4 måneder. Oftest forsynes patienten med en midlertidigt tanderstatning efter patientens ønske.

Påsætning af tandkrone

Efter ca. 3 måneder forsynes implantatet med et abutment, som er en opbygning i titanium eller keramik, der fastskrues på implantatet i knoglen og som giver forankring til tandkronen.

Abutmentet er altså mellemled mellem implantat og krone.

Herefter tages der aftryk til den nye tandkrone, hvorefter kronen fremstilles og kan monteres på abutmentet.

Indheling af implantatet i knoglen

Menneskekroppen har en fantastisk evne til at hele. Allerede straks efter indsættelsen af implantatet begynder helingsprocessen.

Det er vigtigt at bemærke at tandimplantatet og knoglen er i tæt kontakt, hvilket resulterer i meget høj stabilitet af implantatet. Både overfladestrukturen og stabiliteten spiller en afgørende rolle for, at der udvikles nogle specifikke knogleceller, som hurtigt efter implantatindsættelsen begynder at danne ny knogle, helt ind til implantatets overflade.

Implantat som basis for erstatning af mange tænder

Implantatskruer kan som nævnt bruges som støtte for bl.a. broer og proteser. Proteser anvendes hyppigt som tanderstatning i tandløse kæber. En sådan løsning vil erstatte alle de tabte tænder samt en del af gummerne.

Hvis man imidlertid ønsker erstatning af alle tænder i en tandløs kæbe, kan implantatbehandling anvendes og danne støtte og retention for protesen. I dette tilfælde laves en såkaldt knap-lås protese.

Ved en sådan behandling isættes 2-3 implantater i kæben, som senere vil fungere som forankring for protesen.

Fordelen ved denne behandling er, at den er forholdsvis billig, samtidig med at der opnås god retention af protesen.

Implantater som støtte for en bro, er en løsning der kan anvendes hvis man ønsker erstatning af mange tænder.

Brobehandlingen er en fastsiddende løsning og kan derfor ikke tages af som en protese. Denne behandling kræver dog indsættelse af flere implantatskruer for at opnå god stabilitet og retention, nemlig 4-6 stk. Ved brobehandlingen er det kun de manglende tænder, der erstattes.

Immediat implantat

Immediat implantat betyder, at implantatet i nogle tilfælde kan indsættes samtidig med, at tanden fjernes. Det kan reducere antallet af operationer og forkorte den samlede behandlingstid.

Behandlingen kræver dog, at knogle og væv er velegnede, og det er derfor ikke alle patienter, der er kandidater til denne løsning. Ved den indledende undersøgelse vurderer vi altid, hvilken behandling der giver det bedste og mest holdbare resultat på lang sigt.

Skal alle tænder erstattes?

Der er ud fra en betragtning af tyggefunktion ikke altid et behov for at erstatte en mistet tand. Ofte er det det æstetiske udtryk, der vægter højest for patienten og bliver et tungtvejende argument for at få foretaget en implantatbehandling.

Vi vil altid informere dig, hvis vi på baggrund af dit sammenbid og din tyggefunktion vurderer, at der ikke er behov for at erstatte tanden.

Faktisk viser flere undersøgelser, at man trods manglende kindtænder kan opretholde god og acceptabel tyggefunktion. Andre undersøgelser viser dog, at livskvaliteten hos personer med tandmangel er lavere end hos patienter, der ikke mangler tænder.

Derfor er det vigtigt, at man som behandler accepterer, at et behov for høj æstetik og patientens eget syn på denne tandmangel vejer tungt, når der skal træffes en beslutning om, hvilken behandling der skal udføres.

Mangler man en tand, kan det imidlertid betyde, at der påføres mere kraft til nabotænderne under funktion. Kraft som den manglende tand før var med til at absorbere. Dette forøgede tryk kan medføre revner i nabotænder - dog sker dette oftest kun, hvis nabotænderne i forvejen er skrøbelige.

Hvorvidt nabotænderne kan modstå dette tryk vurderes af kirurgen til forundersøgelsen, når valg om behandling skal træffes.

Hvorfor er prisen for et implantat så høj?

Der er stor sammenhæng mellem pris og kvalitet. Først og fremmest er materialerne til implantatbehandlinger meget dyre. Titaniumsskruen er meget kostbar, dels grundet høje produktionsomkostninger og dels grundet udgifter til forskning.

Hos SPSJ går vi ikke på kompromis med kvalitet og vi insisterer på at anvende skruer, der er veldokumenterede og som har lang levetid.

For os er det vigtigt at prioritere den bedst mulige langsigtede løsning frem for alene at fokusere på prisen. Implantater fremstillet af kvalitetsmaterialer har generelt en veldokumenteret længere holdbarhed end implantater af lavere kvalitet.

Tidlig belastning af implantater

Da mange synes, at 3 måneder er lang ventetid til implantatkronen kan påsættes, kan det umiddelbart lyde fristende at påsætte implantatkronen noget før. Dog har videnskabelige undersøgelser vist, at dette kan påvirke helingsforløbet og give øget risiko for efterfølgende tab af implantat. Derfor fastholder vi, at implantatet skal have ro til at hele ordentligt. Af denne grund tilbyder vi en midlertidig erstatning af tanden, som ikke belaster det nyligt isatte implantat.

Når helingsperioden er afsluttet, kan den midlertidige løsning erstattes med den permanente implantatkrone og behandlingen er hermed afsluttet. Med denne krone kan du tygge og bide, med akkurat samme belastning, som var det en naturlig tand.

Vedligeholdelse af implantatet – hvad skal du være opmærksom på?

Implantater har god holdbarhed. Ud fra videnskabelige artikler fremgår det, at antallet af implantater i funktion efter 10 år ligger på 90-95%. Dette er dog ikke sigende for implantatets tilstand, fx om der er mistet knogle omkring implantatet, om der er opstået infektion eller andre komplikationer.

Det er vigtigt at understrege, at en stor del af ansvaret for en god prognose rent faktisk ligger hos patienten selv. Da implantatet på mange måder kan sidestilles med en naturlig tand, kan der også opstå parodontose omkring denne på lige fod med de øvrige naturlige tænder, hvis mundhygiejnen ikke er tilstrækkelig.

Parodontose kan i værste fald lede til tandtab, hvilket også er gældende for implantater.

Dog skal det understreges, at fæstetabet omkring implantatet hurtigere bliver større end for naturlige tænder, hvorfor det er meget vigtigt med optimal renhold efter vores instruktion omkring implantatet.

Har man inden implantatbehandling allerede parodontose, er det meget vigtigt, at dette er kommet under kontrol, inden behandlingen kan udføres. Implantater kræver altså mere opmærksomhed i forhold til renhold og god mundhygiejne. Dette er vigtigt at huske på, selvom implantatet hurtigt føles som en integreret del af tandsættet og som en helt naturlig tand.

Er mundhygiejnen ikke i top, kan det give komplikationer i form af betændelsestilstande omkring implantatet, både i tandkød og knogle.

Betændelsen kan i værste fald medføre, at implantatet må fjernes. Af disse grunde er det vigtigt altid at følge tandlægens anvisninger i forhold til, hvordan man skal forholde sig til mundhygiejne og renhold omkring sit implantat.

Man skal påregne udgifter til generel vedligehold af implantat på lige fod med øvrige tandsæt.

Derudover kan der også forekomme udgifter til, hvis kronen løsnes over tid, eller hvis der sker afskalning af det materiale, kronen er lavet af. Det skal dog understreges, at kronen sjældent går løs.

Tobaksrygning

Tobaksrygning er skadeligt for både heling efter implantatindsættelsen og på længere sigt. Flere undersøgelser har vist ringere overlevelse af implantater hos rygere.

Komplikationer

Afhængigt af hvor i tandrækken implantatet placeres, kan der være anatomiske strukturer som følenerver og blodkar samt nabotændernes tandrødder, kirurgen skal tage hensyn til. Ved korrekt teknik, er det dog meget sjældent, at der forekommer skader på dette væv.

Helbred og allergi

Heling forløber normalt uden problemer hos raske personer. Mange almensygdomme kan dog påvirke helingen, f.eks. sukkersyge, forskellige former for medicin og tobaksforbrug.

For at kunne planlægge din behandling bedst, er det derfor altid vigtigt for os at kende til din fulde sygdomshistorie samt eventuelle allergier.

Gode råd

Sørg for at have spist et godt måltid op til selve operationen, da din krop har brug for næring for optimal heling.
‍
Det kan virke beroligende for mange at kunne lytte til musik under behandlingen. Du er derfor velkommen til at tage din egen musik med.

Parodontologi er den del af tandlægefaget, der beskæftiger sig med sygdomme i tandkødet og det omkringliggende støttevæv – herunder knoglen, som holder tænderne fast.

Den mest kendte sygdom inden for parodontologi er parodontitis, også kaldet paradentose.

Parodontitis er en kronisk betændelsestilstand, som kan føre til, at tænderne løsnes og i sidste ende mistes, hvis den ikke behandles.

Sygdommen udvikler sig ofte langsomt og smertefrit, og mange opdager den først, når der allerede er sket knogletab.

Formålet med behandling

Årsagen til parodontitis er bakterier i tandbelægninger (plak), som ophober sig langs tandkødsranden. Hvis belægningerne ikke fjernes grundigt, kan de udvikle sig til tandsten og trænge ned under tandkødet.

Kroppens immunforsvar reagerer på bakterierne, og det er denne reaktion, der over tid kan nedbryde knoglen omkring tanden. Det betyder, at det i virkeligheden ikke kun er bakterierne, men også kroppens eget forsvar, der bidrager til vævsnedbrydningen.

Formålet med behandlingen er at standse sygdommens udvikling ved at fjerne bakterierne og skabe forhold, som patienten selv kan holde rene fremover.

Symptomer – hvorfor behandle?

Parodontitis udvikler sig ofte uden smerter, men typiske tegn kan være:

● Blødning fra tandkødet ved tandbørstning
● Hævet eller rødt tandkød
● Dårlig ånde
● Længere udseende tænder (tilbagetrukket tandkød)
● Løse tænder

Selvom sygdommen kan være symptomfri, er det vigtigt at behandle den. Forskning har vist en sammenhæng mellem parodontitis og generel sundhed, herunder hjerte-karsygdomme og regulering af blodsukker ved sukkersyge.

En kronisk betændelsestilstand i mundhulen kan påvirke resten af kroppen.

Hvordan foregår behandlingen?

Behandlingen starter med en grundig undersøgelse, hvor tandkødets tilstand vurderes ved måling af tandkødslommer og røntgenbilleder.
Den indledende behandling består i en grundig rensning, hvor tandsten og bakteriebelægninger fjernes både over og under tandkødet.

Dette kaldes en parodontal rensning eller tandrodsrensning. I nogle tilfælde gives lokalbedøvelse for at sikre, at behandlingen er komfortabel.

Efter den aktive behandling er patientens egen indsats afgørende. Grundig daglig mundhygiejne og regelmæssige kontroller er nødvendige for at holde sygdommen stabil.

I mere fremskredne tilfælde kan kirurgisk behandling være nødvendig for at få adgang til dybere tandkødslommer eller for at regenerere tabt knogle.

Prognose og komplikationer

Parodontitis kan ikke helbredes i traditionel forstand, men sygdommen kan bringes i ro og holdes stabil med den rette behandling og vedligeholdelse.

Hvis behandlingen følges op med god mundhygiejne og regelmæssige kontroller, kan tænderne ofte bevares i mange år – selv ved tidligere knogletab. Manglende vedligeholdelse kan føre til tilbagefald og yderligere knoglenedbrydning.

Helbred og risikofaktorer

Visse faktorer øger risikoen for at udvikle parodontitis eller påvirker helingen negativt, herunder:

● Tobaksforbrug
● Sukkersyge
● Stress
● Genetisk disposition
● Visse former for medicin

For at kunne planlægge den bedst mulige behandling er det derfor vigtigt, at vi kender til din generelle helbredstilstand og eventuelle medicinforbrug.

Gode råd

Grundig tandbørstning med el tandbørste to gange dagligt og brug af mellemrumsbørster er afgørende for at forebygge og kontrollere sygdommen.

Regelmæssige kontroller og tandrensninger er en vigtig del af vedligeholdelsen – også selvom du ikke oplever symptomer.